为什么民主国家不会得到霍乱

这篇文章最初出现在2010年10月25日的外交政策中Amartya Sen着名地说,在经营良好的民主国家中不会发生饥荒霍乱疫情几乎总是如此

1月海地发生地震后不久,公共卫生官员警告说恶劣的卫生条件和缺乏饮用水为传染病的爆发创造了条件成熟他们是正确的在上周,霍乱爆发席卷了这个贫困的国家,到目前为止已报告了超过3,100例确诊病例和250例死亡

为什么 - 如果我们知道有霍乱的危险 - 难道不能避免吗

简而言之,因为疾病和民主往往是相反的方向:弱势群体和政府行动不足造成霍乱流行病的出现和无法管理的条件霍乱流行病源于同样的基本原因:生活在拥挤和不卫生条件下的穷人,公共卫生监测效率低下和医疗保健有限霍乱是由摄入受污染的水或食物引起的细菌感染当疫情爆发时,它迅速获得动力但另一个原因是政府否认和掩盖政府不想承认卫生保健或监测系统的失败,他们害怕大规模爆发可能导致的贸易和旅行制裁但不采取行动导致更大的流行病:用口服补液盐或静脉输液治疗少数霍乱病例相对简单管理数百或数千个案件并不是通过及时和适当的处理,而是更少死亡率超过1%如果没有快速反应,死亡率达到5%或更高并不是闻所未闻的不幸的是,全球范围内有足够多的例子2008年,在津巴布韦,霍乱疫情感染了超过10万人过去几个月,在非洲四个非洲国家,近5万人受到感染,尼日利亚遭受的打击最为严重,约有40,000例病例和2,000人死亡

过去几年在肯尼亚和伊拉克发生了其他疫情

两周前,在巴基斯坦被洪水淹没的地区据报道,有99例确诊的霍乱病例事实上,全球霍乱病例正在增加每年估计有300万至500万人感染霍乱;其中10万至120,000人死于海地很容易受到这次爆发的影响,这不仅是因为1月份的地震,还因为该国的农村人口长期处于边缘地位,而且在重建过程中一直处于边缘地位

尽管农村和城镇吸收了数十万人流离失所在地震中,他们基本上被排除在援助响应之外

在农村社区,已经拉长的食物和水基础设施已被推到极限,而人道主义反应更多地集中在靠近太子港的受地震影响的地区

王子第二个使海地陷入危机的因素是中央政府的削弱在地震之前,特别是在地震之后,政府基本上无法提供服务相反,一个不稳定的非政府组织和救援组织网络接受了这项工作

整个海地农村的项目,各种运作和混乱,意味着通讯单位通常完全依赖私人团体的慈善事业当项目失败时,没有问责制即使基础设施完善,但是,清洁水还不足以防止流行病你还需要政府,关注住房和人权几个月来,人权组织一直在谴责缺乏政府计划,为仍然住在难民营的1300万人提供住房

为了减少霍乱的风险,需要解决难民营中肮脏的生活条件

这不是一项容易进行的任务

零散的非政府组织救济组织和国际捐助者必须努力加强海地政府的能力,加强和增强当地民间社会的能力人权在促进问责制方面的作用经常在危机后立即打折扣

同样,健康往往被误解:这并不意味着每个人都有健康的权利而不是意味着政府,至少需要采取行动来应对可预见的健康风险 海地提供对健康权的广泛保障的手段有限但是,在私人团体和国际捐助者的支持下,政府可以防止霍乱流行病继续升级,不仅影响数千人,而且影响数十万人

人们最重要的是霍乱是可以避免的,霍乱死亡是可以预防的当紧急危机结束时,注意力将转向重建海地通过倾听农村居民的需求,确保规划具有参与性和包容性,通过建设能力政府提供服务和实现健康,水和住所的权利,震后重建工作可以减少对霍乱的脆弱性,并确保海地政府能够保护和实现其人民的权利如果能够做到这一点,海地可以为世界各国提供榜样

上一篇 :禁忌的脸
下一篇 改变方程以改善底线